レーシックに行こう

国際会議の開始前には、テヘランでインフルエンザが発生した形跡は全然認められなかったので、おそらく多数の旅行者の中の誰かが持ち込んだものだと思われる。会議の参加者のうち八名に、会議の開始日で八日の朝に発症した。
彼らの中のひとり目はマカオから、ふたり目はシンガポール経由でマレーシアから、三人目は台北からの参加者だった。この三人目の人はすでに台北でホンコン帰りの人たちと接触があり、このホンコン帰りの人たちには症状が出ていたのである。
テヘランの一般市民の聞で最初の症例が出たのは九月九日になってからであり、流行が本格化したのは会議の終了後だった。参加者がそれぞれの国に帰ったとき、五○名にはまだ症状が残っていたり、あるいは発症後四日目に達していなかったので、この人たちは他人に感染させる危険性があると思われた。
その中の一八人の症例について見てみると、ひとりの患者の周囲に、ひとりから多数の感染者が発生したが、その数は平均九倍にのぼった。これらの二次感染者は回復期に続く五日間を乗り切った。
このようにしてウイルスが入ってきた国には合衆国(二例)、タイ、ベルギー、この教訓的な実例があったため、ウイルスが三つの大陸をどのようにして移動するのかが理解できたし、またとくに危険なウイルスの場合、流行の蔓延を食い止めるために必要な方法を検討することが可能となったのである。またこの例を手がかりとして、流行中に見られるいわゆる《飛躍〉現象のメカニズムを理解できるようになった。
この現象はまれな環境、時には異常な環境に関連した出来事であって、たいていの場合、二度と目にすることは難しく、それまでは無事に済んでいた地域にウイルスを導き入れることによって劇的な結末を迎えることになる。合衆国の《ブタ・インフルエンザ》、大流行が予測されたもうひとつの七六年のものこの頃インフルエンザ・ウイルスの変異株とそれがもたらす結果についてはすでに知られていた。
そこで過去の大流行の教訓を考慮し、その合間に起こった小流行の年次を分析してみたところ、重要な流行は一九四八年、一九五八年、一九に発生したこと周期性があるのでは、と考えられはじめた。したがって一九七六年という年は、ウイルスの動向に特別な注意を払うべき時だったのである。
一九一八年の流行のときにはウイルスは分離されなかったし、三十年後になって、この仮説が立てられて初めて間接的な方法で調べられただけなのである。〈スペイン風邪〉になった人たちから一九四○年末に採取された血清が調べられ、ブタのウイルスに対する抗体が検出さもそれと共通の抗原性を有するウイルスが感染していたことは確かであろう。
この症例の重篤度とウイルスこのような事件が起こったため、インフルエンザが発生した連隊では厳密な監視体制がとられ、同時にウイルスはワクチン製造所に送られた。軽症のインフルエンザに権患したほかの兵士から同じウイルスが三株分離された。
また血清検査を実施してみると、ほかの多数の兵士たちさ8名?)も特異抗体をもっていることが判明し、おそらく不顕性感染だったのだろうと考えられた。同時にといっても、これらの結果が人びとに知られる前のことであるが最高次のレベル、すなわち保健福祉省長官と合衆国大統領によって、大量のワクチン生産計画(二億人分)と国民のほぼ全員にワクチンを接種してこの恐るべきウイルスの蔓延を予防することが決定された。

この決定の根拠となったもののすべてが信頼のおけるものだったわけではない。というのは、一九一八年の流行に匹敵するだけの危険性が本当にあったのかどうかがはっきりしていなかったのである。
歴史に残るあの一九一八年のウイルス株がもたらした被害には様々な要因がからんでいたのは疑いない。新たな抗原性、ウイルスの格別な毒力、戦争が惹き起こした民衆の移動、などがそれである。
一九七六年には、五十歳を越した人たちの大多数は、その免疫系がわずかながらも昔のHIN-の記憶を維持していたので、このウイルスに対する抗体をまだ保持していた。他方、分離されたウイルスは、最初に見つかった症例のほかに二次感染による流行を爆発的に巻き起こすだけの特別な受延カを持つてはいないは、七五日間で四五○○万人が接種をうけたのち、突如として中止された。
というのは、ワクチン接種の副作用がギランHパレ症候群の形をとって異常な頻度で出現する可能性が出てきたのである。この疑いは明確にされたわけではないし、ワクチンとこの病気の問に本当に因果関係があったのかは今日でもまだ明らかにされていない。
国全体のレベルで実施された大げさなワクチン接種キャンペーンは急に終わりを告げた。 (1)ギランバレー症候群とは、原因がよくわかっていない神経系の慢性病(ある極の急性炎症性・脱髄性多発性根神経遺症のようである。
この症候群はワクチン接種後にも出現する疑いがもたれている症状は部分的あるいは広範な麻捧として現われ、大多数の症例では二四週間内に消槌または治癒するしかし、一五パーセントの症例に後遺症が残る。ほかの多くの国々では、合衆国のようにパニックが起こることはなかった。
例えばフランスでは、政府の発注に応じて、この新しいウイルス株に対する二○○万人分の一価ワクチンを生産し、本当に必要になった特に備えて、それを使用せずに貯蔵しておくことに決められた。ワクチンが使用されることはなかったが、安全を保障するものだった。
結局、数年後には処分された。通常〈インフルエンザ〉と呼んでいる病気のすべてが点のインフルエンザではない。
また、インフルエンザ・ウイルス感染のすべてが常にインフルエンザを発症するわけでもない。この複雑さが生じるのは、ひとつには、感染者の年齢、過去の病歴、外的諸条件などによって真性インフルエンザの症状に変化があるためいは、これらの偽性インフルエンザの場合、潜在的危険性をもつのはまれだということだけである。

確実なは特殊な条件下に限られるのである。この点に関しては、医師たちの監視網が重要な役割を果たすことになる。
単純インフルエンザ単純インフルエンザは臨床的には必ずしも一定の型をとるわけではない。このタイプのインフルエンザは、数分内に突然、一連の一般症状をもって始まるのが特徴である。
すなわち、疲労、衰弱、関節痛、筋肉痛、時に局所も強さもまちまちである(鼻充血、咽喉炎、のどの発赤と痛み、発赤と痛みを伴った咽頭炎、発作性の乾いた咳、暖声など)。通常〈インフルエンザ〉と呼んでいる病気のすべてが点のインフルエンザではない。
また、インフルエンザ・ウイルス感染のすべてが常にインフルエンザを発症するわけでもない。この複雑さが生じるのは、ひとつには、感染者の年齢、過去の病歴、外的諸条件などによって真性インフルエンザの症状に変化があるためいは、これらの偽性インフルエンザの場合、潜在的危険性をもつのはまれだということだけである。
特殊な条件下に限られるのである。この点に関しては、医師たちの監視網が重要な役割を果たすことになる。
第二は合併症を伴ったインフルエンザで、これは臓器不全や重感染の結果、ほかの病気を併発したものである。第三が重症型であるが、これは予測しがたいもので急激に発症するが、頻度としては少ない。

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